東京都　清瀬市の慢性期医療（ホスピス緩和ケア・回復期リハビリテーション・介護療養）社会福祉法人信愛報恩会　信愛病院

当院に入院されている患者さまへ、あなたのメッセージをお届けします

当院では、ご入院されている患者さまへお見舞いメールをお届けさせていただいております。
受信したメールは印刷し、当院の職員が患者さまにお届けいたします。

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こんな時にご利用ください

• 忙しくて、なかなかお見舞いにいけない
• 夜、遅くなってしまい、連絡ができない
• 病院が遠くて、なかなかお見舞いにいくことができない
• お誕生日や記念日にお祝いメールをおくりたい

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注意事項 （注意事項をよくお読みになり、ご了承いただける場合にのみご利用ください。）

お見舞いメールを
お取次ができない場合

・入力不足により、患者さまを特定できない場合
・誹謗・中傷・営利目的等、患者さまのお見舞いや励ましにならない場合
・患者さまがすでに転院・退院されている場合
・患者さまが受取りを拒否した場合

注意事項

・午前中までに送信されたメールは、当日患者さまにお届けします。それ以降に送信されたメールは翌日お届けします。ただし、日曜・祝日に受信したメール等、業務の都合上、お届けに時間がかかる場合があります。
・１人の患者さまに対して、１日１通を原則とさせていただきます。
・お取次ぎの性質上、取り扱う職員が内容を拝見させていただきます事をご了承下さい。
・患者さまへの取次ぎが完了したか否かのお問い合わせには、お答えできませんのでご容赦ください。

個人情報の
お取り扱いについて

入力していただく個人情報は、お見舞いメールの送信、または必要が生じた場合のご連絡の目的のために利用させていただきます。それ以外の目的での使用や、情報が第三者へ渡る事はございません

お見舞いメール　入力フォーム

デザイン

季節

感謝・お祝い

その他

季節

春	夏1	夏2
秋	冬

感謝・お祝い

母の日	父の日	誕生日

その他

お見舞いメール１	お見舞いメール２	クリスマス

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（＊印は必須）

*お見舞いメールデザイン	春 夏1 夏2 秋 冬 母の日 父の日 誕生日 お見舞いメール1 お見舞いメール2 クリスマス 上記のデザインの中から選択ください。
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*ふりがな（差出人）	せい   めい
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*お名前（患者さま）	姓   名
*性別（患者さま）	男性  女性
年齢（患者さま）	わかる範囲で記入ください（才前後）
病棟	Ａ病棟 Ｂ病棟 Ｃ病棟 Ｄ病棟 Ｅ病棟 Ｆ病棟 わかる範囲で選択ください
*メッセージ	メッセージは250文字までよろしくお願いします。

よろしければ確認ボタンを押して、確認画面へお進みください。

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